吃药时一定要用热水送服吗?

这个说法是以偏概全的，不同的药性有不同的服用方法。在几种情况下，热水是会起副作用的。

比如服用维生素、益生菌、活疫苗的时候，服用 40°C 以上的温水会破坏结构。

哪些药不能用热水送服?

① 胶囊剂型的药物

胶囊壳的主要成分是明胶，水温过热会加速明胶溶化，增加胶囊外壳的黏性，当黏性增加后，胶囊就会黏附在咽喉和食道的部位，使胶囊不能到达胃和小肠进行释放药品，发挥它的作用，这样不但会损伤咽喉和食道，还会影响它的疗效。

② 糖浆类的药物

此类药物具有一定的黏度，它通过药物覆盖在发炎的咽喉等部位，然后形成一种保护性的药膜，从而来发挥药效。比如止咳糖浆，水温过高就会降低糖浆的黏度，降低药效。

注意：使用的水一定要少，太多也会降低黏度影响疗效。

③阿莫西林等广谱的青霉素类药物

它在水中是非常不稳定的，而且随着温度增加会加快阿莫西林发生分子间的聚合，形成聚合物，而这种聚合物就会使人体产生过敏反应，比如说会导致过敏性休克。

④ 维生素C泡腾片

泡腾片服用方法是放入水中大约3分钟～5分钟，待药物溶解完全释放出气体之后才能饮用它，如果没有完全释放的话，可能还会产生气体导致窒息。

维生素C泡腾片崩解后，释放出来的维生素C在水溶液中是非常不稳定的，如果是用热水来泡，遇热更容易氧化分解，降低药效。

⑤ 消化酶类药物

比如临床上常用的胰酶肠溶胶囊、多酶片，这些都含有帮助消化的一些酶。老年患者消化不好，就要服用这些消化酶来帮助消化，这种酶是一种活性的蛋白质，遇热之后就会凝固变性而失活，导致疗效下降或消失。